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養老服務的支付能力，是制約養老服務業發展的重要因素，沒有錢，就談不上發展。沒有錢，就很難提供市場所需要的養老服務。

這些年，國家和行業都在努力，在加強養老第一支柱的同時，把第二、第三支柱更好地建立起來！只有這樣，才能夠形成合理的養老服務支付體系，養老才能夠發展起來，滿足人們群眾對美好生活的向往。

根據我們對美國、加拿大以及國內的養老收費發現，合理的養老服務收費標準是：

合理的養老收費是平均退休養老金的兩倍

也就是說，以北京為例，2017年底，平均退休養老金約為3633元/月，那么平均的養老服務收費標準應該是7266元/月，實際情況是，經調查，北京中低端養老機構的平均收費為7251元/月。基本和我們預測的吻合！

到這里，也許大家會問，退休金只夠支付養老服務收費的一半，這樣大家都養不起老了，怎么辦呢？這就需要我們建立起養老服務的支付體系，來解決支付的問題。對于服務提供端，也就是供給側，提供養老服務的成本基本上是固定的，也就是說，低于某一個收費標準，供給側的養老服務提供商就得虧本，只有當養老服務的收費，達到當地平均退休養老金的兩倍時，養老服務才能夠得么很好的發展，養老服務提供商，才有合理的利潤，養老服務才能夠持續發展！

我們來看看，發達國家的情況，美國，除了退休金，還有各種保險、基金等用來支付養老服務，加上退休養老金，基本上可以支付養老服務的價錢。而在日本，養老服務的個人支付部分，約為總服務收費的25%，也就是說，假如某養老機構，每月的收費是2萬元，個人需要支付的部分為5000元，對于個人來說，花5000元，可以享受到2萬元的養老服務。以北京的平均退休養老金3633為例，如果全部用于養老服務，按日本的標準，可以享受到14532元/月的養老服務，如果能夠按這個標準提供服務，那么，對于老人來說，對養老服務的滿意度將會非常高，同時，對于養老服務提供商來說，也有足夠的利潤來做好相應的養老服務。現在主要的難題就是，目前，我們的養老服務支付體系還沒有建立起來，主要靠退休養老金來支付養老服務，養老服務的支付能力非常弱。

根據我們的研究成果，我們建議未來的重點工作，或者說是政策的重點，關注以下三個方面：

一、建立養老服務的評估體系，對所有需要接受養老服務的老人，特別是針對需要提供政府補貼的老人，提供準確的評估服務。不論是美國還是日本，其養老服務和養老補貼，都是建立在評估系統的基礎上的，只有建立了完善的評估體系，才能夠實施精準補貼，將有限的養老資金，用到需要用的地方。

二、建立養老服務的支付體系。這個必須解決，養老服務的錢從哪來，一定要解決目前養老服務支付來源單一，僅依靠老人的退休金和家庭支付，是不夠支付養老服務的費用的。養老的第一支柱、第二支柱、第三支柱等都需要建立起來，才是一個有足付能力的養老服務支付體系。同時要適度允許養老金融創新，多渠道，多方式解決養老支付的問題。

三、建立社會化、多元化的養老服務供給體系。當前，某些地方的主管部門，還以計劃經濟的思維方式，牢牢把著不放，有些地方，甚至要統一官方的養老服務標志。建議政府主管部門，象當年商務部家電下鄉一樣，支持市場化的養老服務體系建設，目前，政府補貼，主要針對非盈利性的養老服務，而國家要發展養老產業，市場化的養老服務，更需要得到政府的支持與幫助，只有建立起了市場化的養老服務體系，才能夠提供高品質的養老服務。也就是說，懇請政府研究、考察，對養老產業，市場化的養老服務提供更多的政策支持。只有這樣，才能夠建立多元化的養老服務供給體系。

養老服務體系建設是一項極其復雜的系統工程，除了以上三點，還有養老人才、養老服務標準等很多的工作需要去落實，但在解決以上三個難題的基礎上，其他的問題，就會比較容易解決了。

我們來看看《2017年北京養老機構發展調研白皮書》的部分數據：

來自北京民政局的數據，截至到2017年底，北京為老年人和殘疾人提供服務的機構達到了654家，比2016年的607家增長了47家，同比增長7.74%。床位數為148569張，比2016年的132682張多了15887張，同比增長11.97%。養老機構實際入住人數為89540人，比2016年同期的75540人多了14000人，同比增長18.53%。實際入住率約為60.2%，比2016年的57.6%有較大提升，這也意味著對于機構養老這種生活模式被更多人認可，同時機構的經營狀況亦有所好轉。值得關注的是，其中工商登記的機構從2016年的14家增長到了26家，增長接近85.7%。

（注：民政的數據是654家，工商的數據是26家，非盈利和盈利性的養老機構25：1，發展市場化的養老產業，需要做更多的工作。）

截至到2017年底，北京市60歲以上常住人口358.2萬人，占總常住人口16.5%。其中65歲以上的老年人237.6萬人，占總常住人口10.9%。平均退休養老金約為3633元/月。

新開業的9家養老機構收費最低的為5300元/月。比2016年開業機構最低收費的4600元/月高出700元。收費最高的為15500元/月，比2016年新開業機構最高收費有大幅攀升。平均收費8184元/月，比2016年的6447元/月大幅增加了1737元/月，價格增長率達到了27%。中低端養老機構的平均收費為7251元/月，比2016年的5187元/月也有大幅增長。中低端項目平均收費大幅提升的原因在于一家機構的平均收費比最高端的項目收費還要高，用價格來區分檔次的標準正變得模糊不好掌控。除去這家高收費項目，中低端養老機構的平均收費為5876元/月，也比2016年有所增加。